ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

А.С. Тиханин, О.В. Ананьева, А.В. Хорошкевич Научный руководитель — к.м.н. асс. А.В. Хорошкевич Саратовский государственный медицинский университет, Россия Кафедра общей хирургии

Ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний в конце XX века занимают нарушения сердечного ритма. Значение аритмий определяется их распространенностью, склонностью к хроническому течению, высоким риском внезапной смерти. Интерес к проблеме сердечных аритмий со стороны клиницистов в последние годы резко возрос, так как данная патология стала приобрела большую остроту и актуальность.

Цель данной работы — охарактеризовать сердечную аритмию, указать методы ее диагностики и, в особенности, методы ее лечения.

Аритмия — типовая форма патологии сердца — характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации возбуждения и/или последовательности возбуждения предсердий и желудочков.

Виды аритмий:

нарушения свойств автоматизма,

нарушение проводимости,

нарушение возбудимости,

комбинированных нарушений.

Своевременная и грамотная диагностика сердечной аритмии стоит на первом месте. Виды диагностики:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Холтеровское мониторирование. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрофизиологическое исследование — это минимально инвазивная катетерная процедура, выполняемая для точной диагностики аритмий.

Виды лечения аритмии:

¦ Радиочастотная абляция (аблация) — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет при помощи небольших проколов полностью вылечить аритмию.

Лекарственная терапия. Как правило, лечение аритмии начинается с назначения антиаритмических препаратов. В некоторых случаях это позволяет значительно снизить проявления аритмии.

Имплантация кардиостимулятора (искусственный водитель ритма). Основной задачей кардиостимуляторов является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьется недостаточно часто (брадикардия), или имеется блокада проведения между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада)

Для статистики брались данные, полученные при стандартном электрокардиографическом обследовании 200 пациентов, страдающих сердечными патологиями. Наиболее часто у пациентов встречаются миграция водителя ритма (46,5 %), синусовая брадикардия (15,5 %), ускоренный предсердный ритм (12,7 %), экстрасистолия (11,9 %), феномен Вольфа — Паркинсона — Уайта (4,5 %), атриовентрикулярная блокада I степени (4,5 %) и удлинение интервала QT (4,4 %). Все данные являются среднестатистическими.

Данная работа является незаконченной, и в будущем будет активно продолжена в выбранном направлении.